Dobór właściwego wyrobu kompresyjnego jest kluczowy dla skuteczności terapii i powinien być przeprowadzony przez lekarza lub specjalistę zajmującego się kompresjoterapią. Fachowa konsultacja pozwala określić odpowiedni stopień kompresji, typ dzianiny, długość wyrobu oraz właściwy rozmiar, co minimalizuje ryzyko powikłań i zwiększa skuteczność leczenia.
1. Wybór klasy kompresji (stopnia ucisku)
Klasa kompresji określa siłę ucisku wywieranego na kończynę (podawaną w mmHg). Poniższe zakresy odpowiadają europejskiej klasyfikacji RAL stosowanej w medycznych wyrobach uciskowych, takich jak produkty JOBST. Dobiera się je na podstawie stanu klinicznego pacjenta, rodzaju obrzęku oraz wskazań terapeutycznych:
- Klasa I (18–21 mmHg) – kompresja profilaktyczna; stosowana m.in. przy uczuciu ciężkości nóg, pierwszych objawach niewydolności żylnej, w ciąży i podczas długich podróży.
- Klasa II (23–32 mmHg) – w leczeniu łagodnych i umiarkowanych żylaków, po zabiegach chirurgicznych oraz w stabilizowaniu umiarkowanych obrzęków.
- Klasa III (34–46 mmHg) – stosowana przy zaawansowanej przewlekłej niewydolności żylnej, obrzęku limfatycznym oraz obrzękach mieszanych.
- Klasa IV (>40 mmHg) – wysoka, specjalistyczna kompresja zalecana w ciężkich postaciach chorób naczyniowych i masywnych obrzękach; wymaga ściśle kontrolowanego doboru.
Wybór stopnia kompresji jest jednym z najważniejszych elementów terapii — zbyt niski ucisk nie przyniesie efektów, a zbyt wysoki może być niewskazany lub niebezpieczny.
2. Wybór rodzaju wyrobu (typ technologii dziania i długość)
Dobór typu wyrobu zależy od charakteru obrzęku, kształtu kończyny oraz wskazań medycznych:
- Wyroby płaskodziane – rekomendowane w obrzęku limfatycznym, lipodemii oraz przy nieregularnym kształcie kończyn. Zapewniają bardzo precyzyjną kompresję i są często szyte na miarę, co umożliwia kontrolę nawet zaawansowanych obrzęków.
- Wyroby okrągłodziane – stosowane głównie w przewlekłej chorobie żylnej, żylakach i łagodnych obrzękach żylnych. Mają wysoką elastyczność i zapewniają stopniowany ucisk od kostki ku górze. W większości są to gotowe produkty dostępne w standardowych rozmiarach, z dołączonymi tabelami ułatwiającymi dobór odpowiedniego wariantu.
Każdy wyrób może występować jako podkolanówki, pończochy lub rajstopy, w wersji z otwartym lub zamkniętym palcem, a także jako produkt gotowy lub szyty na indywidualne zamówienie.
3. Prawidłowy pomiar kończyny
Dokładne zmierzenie kończyn dolnych to warunek bezpiecznego i skutecznego doboru produktu uciskowego. Najlepiej wykonać pomiary rano, zanim pojawi się obrzęk. W przypadku wyrobów stosowanych we flebologii istnieje możliwość samodzielnego wykonania pomiarów — wystarczy postępować zgodnie z instrukcjami producenta. Pomocne mogą być również dostępne filmy instruktażowe pokazujące, jak prawidłowo zmierzyć nogi do doboru kompresji. Ocenia się:
- obwód nad kostką (najwęższy punkt),
- obwód łydki (najszerszy punkt),
- obwód uda (najszersza część),
- długość nóg — odpowiednio do podkolanówek, pończoch lub rajstop.
Wyniki porównuje się z tabelą rozmiarową producenta.
- Zbyt luźny wyrób nie zapewni właściwego ucisku i nie będzie działał terapeutycznie.
- Zbyt ciasny produkt może powodować podrażnienia, ucisk punktowy, ból, a nawet zaburzenia krążenia.
Prawidłowo dobrany produkt kompresyjny — we właściwej klasie, długości i rozmiarze — skutecznie redukuje obrzęk, poprawia przepływ żylny i limfatyczny, zmniejsza uczucie ciężkości nóg oraz realnie podnosi komfort funkcjonowania każdego dnia.