Mężczyzna w produktach uciskowych i z torbą na laptopa zatrzymuje się, aby pograć w piłkę nożną z dziećmi w parku.

Objawy obrzęku limfatycznego

Obrzęk limfatyczny to stan spowodowany zablokowaniem układu limfatycznego, prowadzącym do powstania opuchlizny w dotkniętych obszarach, najczęściej w rękach bądź nogach. Nieleczony obrzęk może z czasem się nasilić. 
 
Układ limfatyczny odpowiada za odprowadzanie nadmiaru płynów z tkanek, transport białek oraz udział w obronie immunologicznej organizmu. Limfa – płyn krążący w naczyniach limfatycznych – odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu równowagi płynów i ochronie przed infekcjami. Gdy jej przepływ zostaje zaburzony, dochodzi do jej nagromadzenia i pojawienia się obrzęku. 
 
Poza opuchlizną także inne objawy są typowe dla obrzęku limfatycznego. Jeśli jesteś w grupie ryzyka, monitoruj te objawy i informuj o nich pracownika ochrony zdrowia, ponieważ wczesne rozpoznanie i leczenie mają kluczowe znaczenie dla zapobiegania powikłaniom. 

Typowe objawy obrzęku limfatycznego

Opuchlizna

  • obrzęk ręki (rąk), nogi (nóg) lub innych części ciała: Najczęstszym objawem obrzęku limfatycznego jest opuchlizna, która nasila się w ciągu dnia. Może to obejmować palce u rąk i nóg. Obrzęk obu rąk lub obu nóg (obustronny obrzęk limfatyczny) występuje stosunkowo rzadko. Inne dotknięte obszary mogą obejmować głowę, szyję lub narządy płciowe.
  • Postęp i utrzymywanie się obrzęku: opuchlizna często postępuje w ciągu dnia i zmniejsza się po uniesieniu kończyny (co pomaga płynowi limfatycznemu powrócić do środka ciała). Obrzęk utrzymujący się dłużej niż trzy miesiące powinien być ściśle monitorowany.
  • Obrzęk ciastowaty: nacisk na skórę, np. kciukiem, pozostawia wgłębienie.

Zmiany w odczuwaniu i ból

Obrzęk limfatyczny może wpływać nie tylko na wygląd, ale także na sposób odczuwania dotkniętego obszaru. Nawet przy niewielkim obrzęku pacjenci często zgłaszają subiektywne dolegliwości, które utrudniają codzienne funkcjonowanie. 
 
  • Uczucie ciężkości, napięcia lub sztywności: obszar objęty obrzękiem może sprawiać wrażenie przeciążonego, napiętego lub sztywnego, nawet jeśli nie występuje silny ból. 
  • Ból lub dyskomfort: może pojawiać się uczucie bólu, pieczenia, rozpierania lub nadwrażliwości, zwłaszcza przy ucisku lub ruchu kończyny. 

Zmiany skórne

W miarę postępu obrzęku limfatycznego mogą pojawić się charakterystyczne zmiany w strukturze i wyglądzie skóry. Ich obecność często świadczy o przewlekłym przebiegu choroby. 
 
  • Zwłóknienie: z czasem skóra w obszarze objętym obrzękiem może stać się twarda, pogrubiała i mniej elastyczna. W zaawansowanych stadiach mogą pojawić się brodawkowate narośla oraz głębokie fałdy skórne. 
  • Przebarwienia: zmieniona skóra może przybierać ciemniejszy, brunatny lub czerwony odcień, co wynika z przewlekłego stanu zapalnego i zaburzeń krążenia. 
  • Limfotok: w ciężkich przypadkach może dochodzić do przesięku limfy przez skórę – płyn limfatyczny wycieka, tworząc wilgotne ogniska. 
  • Infekcje skóry: skóra objęta obrzękiem jest bardziej podatna na zakażenia, w tym na zapalenie tkanki łącznej (cellulitis), które może objawiać się zaczerwienieniem, bólem, ociepleniem skóry oraz gorączką. 

Problemy związane z mobilnością

Obrzęk limfatyczny, zwłaszcza w bardziej zaawansowanym stadium, może prowadzić do ograniczenia ruchomości dotkniętej kończyny. Uczucie ciężkości, napięcia, a także ból i sztywność tkanek mogą utrudniać wykonywanie codziennych czynności, takich jak chodzenie, zginanie stawu czy unoszenie ręki. 
 
Zmniejszona ruchomość wpływa nie tylko na komfort życia, ale może również pogłębiać problem – brak aktywności fizycznej dodatkowo utrudnia odpływ limfy, co sprzyja dalszemu narastaniu obrzęku. 

Inne oznaki obrzęku

Jednym z wczesnych, często bagatelizowanych objawów obrzęku limfatycznego może być uczucie ucisku w okolicy dotkniętej obrzękiem. Ubrania, biżuteria i inne akcesoria – szczególnie pierścionki, bransoletki czy skarpety – mogą stawać się wyraźnie ciaśniejsze niż zwykle, mimo braku zauważalnego obrzęku. 
 
Z czasem objawy mogą się nasilać i ewoluować. Nieleczony obrzęk może się utrwalić, prowadząc do stwardnienia i zbicia tkanek. W przeciwieństwie do początkowych etapów choroby, opuchlizna nie ustępuje już samoistnie po odpoczynku czy uniesieniu kończyny. 

Rodzaje obrzęku limfatycznego

Obrzęk limfatyczny dzieli się na pierwotny i wtórny. Pierwotny wynika z wrodzonych wad rozwojowych naczyń limfatycznych, takich jak ich niedorozwój czy nieprawidłowa budowa. Wtórny natomiast powstaje na skutek uszkodzeń lub przeciążenia układu limfatycznego, które mogą być efektem operacji, radioterapii, infekcji lub otyłości. 
 
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o rodzajach obrzęku limfatycznego, zapraszamy do przeczytania naszego wyczerpującego artykułu „Rodzaje obrzęku limfatycznego”. 

Kto jest narażony na ryzyko wystąpienia obrzęku limfatycznego?

Obrzęk limfatyczny może rozwinąć się u różnych osób, zwłaszcza tych, które przeszły leczenie przeciwnowotworowe. Znajomość czynników ryzyka może pomóc we wczesnym wykryciu choroby i podjęciu odpowiedniego leczenia.

  • Pacjenci z chorobą nowotworową: obrzęk limfatyczny może się rozwinąć po leczeniu raka, takim jak usunięcie węzłów chłonnych po operacji, radioterapii lub po niektórych rodzajach chemioterapii lub leczenia hormonalnego. Występuje najczęściej w przypadku raka piersi u kobiet i raka prostaty u mężczyzn.
  • Wady wrodzone: niektóre osoby rodzą się z niedorozwojem lub brakiem naczyń limfatycznych.
  • Infekcje lub urazy: uraz uszkadzający układ limfatyczny może prowadzić do obrzęku limfatycznego.
  • Otyłość: dodatkowe kilogramy masy ciała mogą zwiększyć ryzyko rozwoju obrzęku limfatycznego.
  • Przewlekła niewydolność żylna: jeśli masz problemy z żyłami, również możesz być w grupie podwyższonego ryzyka.

Jeśli należysz do którejkolwiek z tych grup ryzyka, ważne jest, aby uważnie obserwować swoje ciało i w razie pojawienia się objawów takich jak opuchlizna, uczucie ciężkości czy napięcie skóry, skonsultować się z lekarzem. Wczesna interwencja zwiększa szanse na skuteczne leczenie i zapobieganie powikłaniom. 

Obrzęk po leczeniu przeciwnowotworowym

Niektóre metody leczenia raka mogą prowadzić do rozwoju obrzęku limfatycznego. Na przykład po operacji raka piersi obrzęk limfatyczny występuje głównie w ramieniu, ale może również wystąpić w okolicy klatki piersiowej. Otyłość zwiększa ryzyko wystąpienia obrzęku limfatycznego po leczeniu raka piersi.

U pacjentów z rakiem prostaty obrzęk może wystąpić w okolicy pachwiny i może wpływać na narządy płciowe. Inne nowotwory związane z obrzękiem limfatycznym obejmują nowotwory obszaru miednicy (pęcherza moczowego, jąder, penisa, szyjki macicy, jajników, sromu lub odbytnicy), chłoniaka, czerniaka oraz nowotwory głowy i szyi.

Obrzęk limfatyczny jest znacznym obciążeniem, zwłaszcza gdy towarzyszy chorobie nowotworowej. Leczenie wymaga holistycznego podejścia, które obejmuje również dobre samopoczucie psychiczne. Samodzielne działania i nawiązywanie kontaktów z innymi osobami stojącymi przed tymi samymi wyzwaniami to kluczowe elementy procesu leczenia.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli zauważysz u siebie objawy obrzęku limfatycznego, takie jak utrzymująca się opuchlizna, zmiany skórne czy ograniczona ruchomość, niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem. Wczesna diagnoza i podjęcie odpowiedniego leczenia są kluczowe, aby zapobiec rozwojowi poważnych powikłań i poprawić komfort życia. 

Czy mam się spodziewać bólu?

Ból może być objawem obrzęku limfatycznego, od łagodnego dyskomfortu do silnego bólu. Ból może wynikać z obrzęku, zmian skórnych i ograniczonej mobilności. Zwalczanie bólu jest istotną częścią leczenia obrzęku limfatycznego, często obejmującego fizykoterapię, odzież uciskową i leki. 

Czy opuchlizna zawsze jest objawem obrzęku limfatycznego?

Obrzęku limfatycznego nie należy mylić z innymi schorzeniami powodującymi opuchliznę. W przeciwieństwie do ogólnej opuchlizny lub obrzęku spowodowanego chorobami serca, wątroby lub nerek, obrzęk limfatyczny jest szczególnie związany z dysfunkcją układu limfatycznego. Wyczerpujący przewodnik można znaleźć w naszym artykule „Układ limfatyczny”.